Coinfección por helmintos y Mycobacteriumtuberculosis

Introducción: Las infecciones por helmintos y Mycobacterium tuberculosis se superponen geográficamente, en particular en los países de ingresos económicos bajos y medianos, donde son altamente endémicas. En estos, la mayoría de las personas se infectan crónicamente por uno o ambos tipos de patógenos en etapas tempranas de sus vidas. Objetivo: Incursionar en los principales aspectos inmunológicos de la coinfección helmintos-M. tuberculosis y sus consecuencias para la progresión de la infección por M. tuberculosis y la vacunación contra la tuberculosis. Métodos: Revisión de artículos sobre inmunología, diagnóstico, tratamiento y control de las infecciones por helmintos y M. tuberculosis publicados entre 2010-2022 en las bases de datos PubMed, Medline y Google Scholar. Se consultaron, además, algunas monografías y artículos originales fechados con anterioridad. Análisis y síntesis de la información: Durante la infección crónica por helmintos, la modulación de las respuestas inmunitarias Th2 y Tregs por parte de esos parásitos podría inhibir las respuestas inmunitarias Th1 y Th17 contra la infección por M. tuberculosis y conducir a su progresión desde la fase latente, de escasa expresión clínica, hasta la fase activa de la tuberculosis. La modulación inmune de los helmintos podría dar lugar a una respuesta deficiente a la vacunación con BCG. Resultados epidemiológicos demuestran que la inmunomodulación podría revertirse mediante tratamientos antihelmínticos. Conclusiones: En la infección crónica por helmintos, es importante considerar que la modulación de sus respuestas inmunitarias activa circuitos inmunorreguladores complejos que pueden conducir a formas graves de la tuberculosis en el hospedero y a respuesta deficiente a la vacunación con BCG.

Introduction: Helminth and Mycobacterium tuberculosis infections overlap geographically, particularly in low- and middle-income countries, where they are highly endemic. There, most people are chronically infected by one or both types of pathogens early in their lives. Objective: To explore the main immunological aspects of helminth-M tuberculosis coinfection and its consequences for the progression of M. tuberculosis infection and vaccination against tuberculosis. Methods: A review of articles on immunology, diagnosis, treatment, and control of helminth and M. tuberculosis infections was conducted on those published between 2010-2022 in PubMed, Medline, and Google Scholar databases. In addition, some previously dated original monographs and articles were consulted. Analysis and synthesis of information: During chronic helminth infection, modulation of Th2 and Treg immune responses by these parasites could inhibit Th1 and Th17 immune responses against M. tuberculosis infection and lead to its progression from the latent phase, with little clinical expression, to the active phase of tuberculosis. Immune modulation of helminths could lead to poor response to BCG vaccination. Epidemiological results show that immunomodulation could be reversed by anthelmintic treatments. Conclusions: In chronic helminth infection, it is important to consider that the modulation of their immune responses activates complex immunoregulatory circuits that can lead to severe forms of tuberculosis in the host and poor response to BCG vaccination.

Prurito anal en niños cubanos con dipylidiosis

Introducción: La dipylidiosis es una zoonosis parasitaria producida por Dipylidium caninum. La infección es más frecuente en niños que en adultos debido al estrecho contacto de los primeros con mascotas (perros y gatos). La dipylidiosis es una enfermedad benigna y autolimitada, generalmente cursa de manera asintomática, aunque en ocasiones pueden aparecer algunos síntomas. Objetivo: Exponer el caso de niños cubanos con prurito anal, forma clínica poco frecuente de presentación de la dipylidiosis. Presentación de casos: Se trata de cuatro niños de La Habana, Cuba, atendidos en la atención primaria y secundaria de salud por presentar prurito anal, acompañado de la expulsión de elementos blanquecinos móviles en las deposiciones. Se les realizó estudios de las heces y técnica de Graham, con resultados negativos. La falta de diagnóstico etiológico de una posible parasitosis, propició la remisión de los casos al Laboratorio Nacional de Referencia de Parasitología del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri" donde se interrogó a las madres y se indicaron exámenes de las heces, que identificaron D. caninum. Conclusión: Ante niños con prurito anal, forma clínica de presentación poco frecuente de la dipylidiosis, es necesario hacer el diagnóstico diferencial de esta taeniosis zoonótica y solicitar el diagnóstico parasitológico para confirmar la parasitosis. Los resultados negativos obtenidos en la atención primaria y secundaria de salud, hacen sospechar el desconocimiento del diagnóstico de esta zoonosis parasitaria en la red nacional de salud, que, además, produjo demora de dicho diagnóstico y su confirmación en el nivel terciario de salud.

Introduction: Dipylidiasis is a parasitic zoonosis produced by Dipylidium caninum. The infection is more frequent in children than in adults due to the close contact of children with pets (dogs and cats). Dipylidiasis is a benign and self-limiting disease, usually occurs asymptomatically, although sometimes some symptoms may appear. Objective: Present the case of Cuban children with anal pruritus, a rare clinical form of presentation for dipylidiasis. Presentation of cases: Four children from Havana, Cuba, treated in primary and secondary health care services after presenting anal pruritus, accompanied by the withdraw of mobile whitish elements in the stools. Stool studies and Graham's technique were performed, with negative results. The lack of etiological diagnosis of a possible parasitosis, led to the referral of the cases to the National Reference Laboratory of Parasitology of "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine where the mothers were questioned and stool tests were indicated, which identified D. caninum. Conclusion: In children with anal pruritus, a rare clinical form of presentation of dipylidiasis, it is necessary to make the differential diagnosis of this zoonotic taeniosis and request the parasitological diagnosis to confirm this parasitosis. The negative results obtained in primary and secondary health care services make suspect the ignorance of the diagnosis of this zoonotic taeniosis in the national health network, which, in addition, produced delay in the diagnosis and its confirmation at the tertiary level of health.

Asociación entre blastocistosis y anemia por déficit de hierro en mujeres embarazadas en el municipio La Lisa, La Habana, Cuba / Association between Blastocystosis and Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women in La Lisa Municipality, Havana, Cuba

Introducción: Estudios recientes encontraron asociación entre blastocistosis y anemia por déficit de hierro. Uno de ellos demostró que en mujeres embarazadas la infección por Blastocystis spp. es un factor de riesgo para padecerla y puede tener consecuencias adversas tanto para la madre, como para el feto que en casos extremos puede conducir a mortalidad maternofetal. Objetivo: Conocer la prevalencia de blastocistosis en mujeres embarazadas y su posible asociación con la anemia ferropénica. Métodos: Se realizó un estudio parasitológico, clínico y epidemiológico, de tipo descriptivo y de corte transversal, al universo de las gestantes atendidas en tres policlínicos del municipio La Lisa, entre julio 2017 y junio 2018. Resultados: De 135 embarazadas, 43 (31,9 por ciento) estaban infectadas por protozoos parásitos. De estos, Blastocystis spp, fue el más prevalente (28,9 por ciento). Del total de gestantes, 41 padecían de anemia. En la mayoría de estas (85,4 por ciento), la anemia clasificaba como ferropénica. La proporción de embarazadas parasitadas por Blastocystis spp. que padecían este tipo de anemia, en relación con las gestantes que no estaban infectadas por ese protozoo y también padecían de ese tipo de anemia fue significativamente mayor (p lt; 0,05). Conclusiones: Blastocistosis es una parasitosis de prevalencia creciente e insuficientemente conocida. Iniciativas para mejorar conocimientos, percepciones y prácticas en relación con su diagnóstico, tratamiento y control son perentorias a nivel popular y académico. Las estrategias de comunicación que se implementen deben informar sobre las posibles consecuencias clínicas de la infección en relación con la mujer embarazada(AU)

Introduction: Recent studies found an association between blastocystosis and iron deficiency anemia. One of them showed that the infection with Blastocystis spp is a risk factor for in pregnant women to suffer. This infection can have adverse consequences for both the mother and the fetus. In extreme cases it can lead to maternal and fetal mortality. Objective: To know the prevalence of blastocystosis in pregnant women and its possible association with iron deficiency anemia. Methods: A parasitological, clinical and epidemiological study, descriptive and cross-sectional was conducted on the universe of pregnant women treated in three clinics in La Lisa municipality from July 2017 to June 2018. Results: We found 43 (31.9 percent) pregnant women infected by parasitic protozoa out of 135 who were studied. Blastocystis spp, was the most prevalent (28.9 percent). 41 pregnant women suffered from anemia. In most of them (85.4 percent), anemia classified as iron deficiency. The proportion of pregnant women parasitized by Blastocystis spp who suffered from this type of anemia was significantly higher (p lt;0.05) in relation to pregnant women who were not infected by that protozoan and also suffered from that type of anemia. Conclusions: Blastocystosis is a parasitosis of increasing prevalence which is insufficiently known. Initiatives to improve knowledge, perceptions and practices are peremptory to their diagnosis, treatment and control at the general and academic levels. The communication strategies that are implemented should inform about possible clinical consequences of this infection in pregnant woman(AU)

FasciDIG. Diagnóstico oportuno y eficaz de fasciolosis humana / FasciDIG. Timely and effective diagnosis of human fasciolosis

El diagnóstico de fasciolosis humana, enfermedad zoonótica causada por el parásito Fasciola hepatica reúne los resultados de las técnicas: concentración por sedimentación (copa-cónica), FasciDIG en heces y FasciDIG en suero, además de los criterios clínico-epidemiológicos. FasciDIG constituye un ensayo inmunoenzimático que detecta antígenos de excreción-secreción de F. hepatica a partir de muestra de suero y heces. Permite diagnosticar la infección en cada una de las formas clínicas de la enfermedad y presenta una sensibilidad diagnóstica superior a las técnicas convencionales que detectan huevos del parásito (copa-cónica), por lo que se consideró oportuno abordar algunos conceptos relacionados con esta técnica inmunodiagnóstica y analizar su aplicabilidad para el diagnóstico oportuno y eficaz de esta parasitosis(AU)

Diagnosis of human fasciolosis, a zoonotic disease caused by the parasite Fasciola hepatica, combines the results of the following techniques: conical cup, feces FasciDIG and serum FasciDIG, as well as clinical-epidemiological criteria. FasciDIG is an enzyme immunoassay that detects F. hepatica excretion / secretion antigens in serum and feces samples. It makes it possible to diagnose infection at each of the clinical stages of the disease with a higher diagnostic sensitivity than conical cup. Therefore, it was considered appropriate to address a number of concepts regarding this immunodiagnostic technique and analyze its applicability in the timely and effective diagnosis of this helminth infection(AU)

Larva migrans cutánea en un adolescente / Cutaneous larva migrans in a teenager

Introducción: larva migrans cutánea, es una zoonosis parasitaria causada por la penetración y migración a través de la piel de larvas de nematodos, adquiridos por contacto corporal con tierra, arena y materiales de construcción contaminados con heces de perros y gatos infestados. Objetivo: identificar correctamente el diagnóstico clínico de larva migrans cutánea en pacientes con sospecha de la enfermedad y contribuir a su mejor manejo. Caso clínico: paciente de 14 años de edad con lesiones serpiginosas en ambos miembros inferiores, y región glútea, acompañadas de dolor local intenso, prurito e irritabilidad. El diagnóstico se realizó mediante la clínica y los antecedentes epidemiológicos, se le aplicó como tratamiento antiparasitario el tiabendazol con una evolución satisfactoria del paciente.

Introduction: cutaneous larva migrans is a parasitic zoonosis caused by the penetration and migration through the skin of nematodes larvae, acquired by corporal contact with earth, sand and polluted construction materials infested with excrements of dogs and cats. Objective: to identify correctly the clinical diagnosis of cutaneous larva migrans in patients with suspicion of the disease and to contribute to their best handling. Clinical Case: a 14 year-old patient with serpiginous lesions in both inferior limbs and in the gluteal region, accompanied by local intense pain, pruritus and irritability. The diagnosis was carried out by means of the clinic and the epidemical antecedents. The patient was administered the thiabendazole as part of the antiparasitic treatment with satisfactory outcomes.

Parasitismo intestinal por Dipylidium caninum / Intestinal parasitism with Dipylidium caninum

Se reporta un caso de teniosis accidental en una paciente de 15 años de edad que acude a consulta por dolor abdominal, flatulencia y diarreas ocasionales, que además refiere estar expulsando con las heces "unos fragmentos blancos similares a semillas de pepino". Como dato epidemiológico de interés informa tener perros. El examen de heces fecales confirma el diagnóstico de Dipyllidium caninum. Esta zoonosis, aunque poco frecuente en Cuba, fue notificada por primera vez en 1937. La frecuencia de animales domésticos como mascotas en los hogares, hacen necesario tener en cuenta el diagnóstico y tratamiento de esta parasitosis intestinal

A case of accidental taeniasis is reported in a 15-year old female patient presenting with abdominal pain, flatulence and occasional diarrhea, who states that she has been passing "white fragments similar to cucumber seeds" with her faeces. As epidemiological data of interest, she reports to have dogs at home. The stool test confirms the diagnosis of Dipylidium caninum. This zoonosis is not common in Cuba. It was first reported in 1937. As the habit of keeping household pets extends, it becomes necessary to take account of the diagnosis and treatment of this intestinal parasitosis.

Parasitismo intestinal por Dipylidium caninum / Intestinal parasitism with Dipylidium caninum

Se reporta un caso de teniosis accidental en una paciente de 15 años de edad que acude a consulta por dolor abdominal, flatulencia y diarreas ocasionales, que además refiere estar expulsando con las heces unos fragmentos blancos similares a semillas de pepino. Como dato epidemiológico de interés informa tener perros. El examen de heces fecales confirma el diagnóstico de Dipyllidium caninum. Esta zoonosis, aunque poco frecuente en Cuba, fue notificada por primera vez en 1937. La frecuencia de animales domésticos como mascotas en los hogares, hacen necesario tener en cuenta el diagnóstico y tratamiento de esta parasitosis intestinal(AU)

A case of accidental taeniasis is reported in a 15-year old female patient presenting with abdominal pain, flatulence and occasional diarrhea, who states that she has been passing white fragments similar to cucumber seeds with her faeces. As epidemiological data of interest, she reports to have dogs at home. The stool test confirms the diagnosis of Dipylidium caninum. This zoonosis is not common in Cuba. It was first reported in 1937. As the habit of keeping household pets extends, it becomes necessary to take account of the diagnosis and treatment of this intestinal parasitosis.(AU)

Fascioliasis, revisión clínico-epidemiológica y diagnóstico / Fascioliasis, clinical-epidemiological review and diagnosis

La fascioliasis es una infección parasitaria causada por trematodos del género Fasciola, y la especie más frecuente es Fasciola hepatica, la cual se encuentra distribuida en todos los continentes e infecta a gran cantidad de mamíferos, incluyendo al hombre. Este trematodo requiere, para completar su ciclo de vida, de un hospedero intermediario, representado por un molusco que pertenece a la familia Lymnaeidae. En Cuba se conocen dos especies: Fossaria cubensis y Pseudosuccinea columella. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas y varían de acuerdo con la fase de la enfermedad, aguda, latente o crónica. El diagnóstico de certeza de la fascioliasis humana se basa en el hallazgo de los huevos del parásito en las heces o en el fluido duodenal del individuo parasitado. Pero se han desarrollado otros métodos inmunoenzimáticos que han permitido un mayor acercamiento al diagnóstico de esta entidad. La situación epidemiológica de esta parasitosis ha cambiado en los últimos años. Desde 1980 el número de notificaciones de personas infectadas ha aumentado considerablemente en varias zonas. En Cuba se comporta como una enfermedad enzoótica del ganado bovino y es responsable de importantes pérdidas en las industrias pecuarias y alimenticias lo que nos permite considerarla como la enfermedad zoonótica de mayor importancia económica y de gran interés médico veterinario. Anualmente se diagnostican casos humanos en forma de brotes o casos esporádicos, por lo que cada día más se refuerza la necesidad de que se le brinde atención a la prevención y diagnóstico de esta parasitosis

The fascioliasis is a parasitic infection caused by tremadotes of Fasciola genre and the more frequent species is Fasciola hepatica which is distributed in all continents and to infecting many mammals, including the man. To complete its life cycle, this trematode needs an intermediate host, represented by a mollusk from Lymnaeidae family. In Cuba two species are known: Fossaria cubensis and Pseudosuccinea columella. The clinical manifestations are not specific and varied according to the disease phase, acute, latent or chronic. The certainty diagnosis of the human fascioliasis is based in the finding that the parasite eggs present in feces or in duodenal fluid of parasitized individual. Other immuno-enzymatic methods have been developed allowing a great approaching to diagnosis of this entity. The epidemiological situation of this parasitosis has change in past years. From 1980 the figure of notifications of infected persons has significantly increase in some zones. In Cuba it behaves as an enzootic disease of bovine cattle and account for many loss in livestock and food industries allowing to consider it as a zoonotic disease a great economic significance and of great medical-veterinary interest. Yearly human cases are diagnosed like outbreaks or sporadic cases, thus each day the need of attention to prevention and diagnosis of this parasitosis is reinforced

Fascioliasis, revisión clínico-epidemiológica y diagnóstico / Fascioliasis, clinical-epidemiological review and diagnosis

La fascioliasis es una infección parasitaria causada por trematodos del género Fasciola, y la especie más frecuente es Fasciola hepatica, la cual se encuentra distribuida en todos los continentes e infecta a gran cantidad de mamíferos, incluyendo al hombre. Este trematodo requiere, para completar su ciclo de vida, de un hospedero intermediario, representado por un molusco que pertenece a la familia Lymnaeidae. En Cuba se conocen dos especies: Fossaria cubensis y Pseudosuccinea columella. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas y varían de acuerdo con la fase de la enfermedad, aguda, latente o crónica. El diagnóstico de certeza de la fascioliasis humana se basa en el hallazgo de los huevos del parásito en las heces o en el fluido duodenal del individuo parasitado. Pero se han desarrollado otros métodos inmunoenzimáticos que han permitido un mayor acercamiento al diagnóstico de esta entidad. La situación epidemiológica de esta parasitosis ha cambiado en los últimos años. Desde 1980 el número de notificaciones de personas infectadas ha aumentado considerablemente en varias zonas. En Cuba se comporta como una enfermedad enzoótica del ganado bovino y es responsable de importantes pérdidas en las industrias pecuarias y alimenticias lo que nos permite considerarla como la enfermedad zoonótica de mayor importancia económica y de gran interés médico veterinario. Anualmente se diagnostican casos humanos en forma de brotes o casos esporádicos, por lo que cada día más se refuerza la necesidad de que se le brinde atención a la prevención y diagnóstico de esta parasitosis(AU)

The fascioliasis is a parasitic infection caused by tremadotes of Fasciola genre and the more frequent species is Fasciola hepatica which is distributed in all continents and to infecting many mammals, including the man. To complete its life cycle, this trematode needs an intermediate host, represented by a mollusk from Lymnaeidae family. In Cuba two species are known: Fossaria cubensis and Pseudosuccinea columella. The clinical manifestations are not specific and varied according to the disease phase, acute, latent or chronic. The certainty diagnosis of the human fascioliasis is based in the finding that the parasite eggs present in feces or in duodenal fluid of parasitized individual. Other immuno-enzymatic methods have been developed allowing a great approaching to diagnosis of this entity. The epidemiological situation of this parasitosis has change in past years. From 1980 the figure of notifications of infected persons has significantly increase in some zones. In Cuba it behaves as an enzootic disease of bovine cattle and account for many loss in livestock and food industries allowing to consider it as a zoonotic disease a great economic significance and of great medical-veterinary interest. Yearly human cases are diagnosed like outbreaks or sporadic cases, thus each day the need of attention to prevention and diagnosis of this parasitosis is reinforced(AU)

Conocimientos, percepciones y prácticas sobre giardiasis de médicos de familia de los municipios Playa, La Lisa y Marianao / Knowledges, perceptions and practices of family physicians from Playa, La Lisa and Marianao municipalities on giardiasis

Objetivos: caracterizar los conocimientos, percepciones y prácticas de Médicos de Familia de los municipios Playa, La Lisa y Marianao en relación con la infección por Giardia lamblia. Métodos: se aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepciones y prácticas en relación con esta parasitosis a 285 médicos de los municipios citados. De ellos 205, 1 y 79 eran especialistas de primer grado, de segundo y residentes, respectivamente y representaban el 76,8 por ciento de los que prestaban servicios en los consultorios y policlínicos de estos municipios. La investigación se realizó entre agosto de 2007 y marzo de 2008. La preparación de la encuesta pasó por cuatro fases: 1) entrevistas a médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis; 2) preparación de un cuestionario preliminar en base a los resultados de esas entrevistas; 3) sometimiento del instrumento a criterio de expertos; y 4) validación del mismo mediante su aplicación a un pequeño grupo de galenos. Resultados: se encontró que en relación con la giardiasis y, de manera particular, con las manifestaciones cutáneas asociadas a esta, los dermatólogos de La Habana mostraban conocimientos insuficientes (de 19 interrogantes que evaluaban aspectos cognoscitivos, la media de respuestas correctas entre todos los participantes fue 7,5), percepciones inadecuadas y prácticas incorrectas. Conclusiones: para atenuar estas dificultades se hace necesario una intervención de tipo académica que haga énfasis en los aspectos formativos relacionados con las enfermedades parasitarias, en general, y la giardiasis, en particular...

Objectives: to characterizar on the knowledges, perceptions and practices of family physicians from Playa, La Lisa and Marianao municipalities related to Giardia lambia infection. Methods: a survey on knowledges, perceptions and practices of 285 family physicians from the above mentioned municipalities was applied on this parasitosis. From them, 205,1 and 79 were first degree specialists of second degree specialists and residents, respectively and accounted for the 76.8 percent of those working in consulting rooms and polyclinics from these municipalities. Research was made between August, 2007 and March, 2008. Survey design had four stages: 1) interviews to physicians related to diagnosis, treatment and giardiasis control; 2) design of a questionnaire based on results from these interviews; 3) submitting the tool used by expert criteria and 4) its validation by means of its application to a small groups of physicians. Results: we found that in relation to giardiasis and in a particular way, to cutaneous manifestations associated to it, dermatologists of Ciudad de La Habana showed insufficient knowledges (from 19 question marks assessing cognitive features, mean of correct answers among participants was of 7.5), inappropriate perceptions and incorrect practices. Conclusions: to reduce the strength of these difficulties, it is necessary a academic intervention emphasizing in the formative features related to parasitic diseases, in general, and the giardiasis in particular...

Conocimientos, percepciones y prácticas sobre giardiasis de médicos de familia de los municipios Playa, La Lisa y Marianao / Knowledges, perceptions and practices of family physicians from Playa, La Lisa and Marianao municipalities on giardiasis

Objetivos: caracterizar los conocimientos, percepciones y prácticas de Médicos de Familia de los municipios Playa, La Lisa y Marianao en relación con la infección por Giardia lamblia. Métodos: se aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepciones y prácticas en relación con esta parasitosis a 285 médicos de los municipios citados. De ellos 205, 1 y 79 eran especialistas de primer grado, de segundo y residentes, respectivamente y representaban el 76,8 por ciento de los que prestaban servicios en los consultorios y policlínicos de estos municipios. La investigación se realizó entre agosto de 2007 y marzo de 2008. La preparación de la encuesta pasó por cuatro fases: 1) entrevistas a médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis; 2) preparación de un cuestionario preliminar en base a los resultados de esas entrevistas; 3) sometimiento del instrumento a criterio de expertos; y 4) validación del mismo mediante su aplicación a un pequeño grupo de galenos. Resultados: se encontró que en relación con la giardiasis y, de manera particular, con las manifestaciones cutáneas asociadas a esta, los dermatólogos de La Habana mostraban conocimientos insuficientes (de 19 interrogantes que evaluaban aspectos cognoscitivos, la media de respuestas correctas entre todos los participantes fue 7,5), percepciones inadecuadas y prácticas incorrectas. Conclusiones: para atenuar estas dificultades se hace necesario una intervención de tipo académica que haga énfasis en los aspectos formativos relacionados con las enfermedades parasitarias, en general, y la giardiasis, en particular(AU)

Objectives: to characterizar on the knowledges, perceptions and practices of family physicians from Playa, La Lisa and Marianao municipalities related to Giardia lambia infection. Methods: a survey on knowledges, perceptions and practices of 285 family physicians from the above mentioned municipalities was applied on this parasitosis. From them, 205,1 and 79 were first degree specialists of second degree specialists and residents, respectively and accounted for the 76.8 percent of those working in consulting rooms and polyclinics from these municipalities. Research was made between August, 2007 and March, 2008. Survey design had four stages: 1) interviews to physicians related to diagnosis, treatment and giardiasis control; 2) design of a questionnaire based on results from these interviews; 3) submitting the tool used by expert criteria and 4) its validation by means of its application to a small groups of physicians. Results: we found that in relation to giardiasis and in a particular way, to cutaneous manifestations associated to it, dermatologists of Ciudad de La Habana showed insufficient knowledges (from 19 question marks assessing cognitive features, mean of correct answers among participants was of 7.5), inappropriate perceptions and incorrect practices. Conclusions: to reduce the strength of these difficulties, it is necessary a academic intervention emphasizing in the formative features related to parasitic diseases, in general, and the giardiasis in particular(AU)

Conservación de heces humanas para la detección de antígenos de excreción-secreción de Fasciola hepatica / Preservation of human stools for the detection of Fasciola hepatica excretory secretory antigens

INTRODUCCIÓN: la fasciolosis en Cuba es una enfermedad endémica en el ganado y en los últimos años ha tenido un incremento en el número de casos reportados en humanos. OBJETIVOS: por causa de las dificultades para realizar el diagnóstico de esta enfermedad en zonas rurales o alejadas del laboratorio se ha hecho necesario buscar soluciones preservantes, que permitan conservar las muestras de heces hasta el momento de la determinación de antígeno por el método de FasciDIG®. MÉTODOS: se utilizaron diferentes soluciones preservantes (dicromato de potasio 2 por ciento, hibitane acuoso 0,5 por ciento, glutaral 2 por ciento, cloruro de benzalconio 1 por ciento, azida sódica 0,04 por ciento y agua destilada con tween 20 0,05 por ciento) a temperatura ambiente, 4 ºC y - 20 ºC. RESULTADOS: en las muestras preservadas a temperatura ambiente, las que no tenían preservo sufrieron un gran deterioro, mostraron valores superiores a las conservadas con agua tween 20 y con azida sódica. Esta última es un producto altamente tóxico, por ser un inhibidor de la cadena respiratoria y requeriría de un mayor cuidado en su utilización. CONCLUSIONES: se sugiere que la solución preservante de agua destilada con tween 20 0,05 por ciento a temperatura ambiente mostró los mejores resultados en el estudio.

INTRODUCTION: fascioliasis is an endemic disease in cattle in Cuba, but in the last few years, there has been an increase in the number of reported human cases. OBJECTIVES: the difficulties in diagnosing this disease in rural areas or in zones far away from the laboratory make it necessary to find adequate solutions that allow preserving the stool specimens until the antigen is detected by the FasciDIG® method. METHODS: several preserving solutions were used (2 percent potassium dichromate, 0,5 percent aqueous hibitane, 2 percent glutaral, 1 percent benzalkonium chloride, 0,04 percent sodic azide and 0,05 percent distilled water with 20 tween) at room temperature, 4 ºC and - 20 ºC. RESULTS: among the samples kept at room temperature, those with no preserve suffered a significant deterioration, and their values were higher than the ones of the samples conserved with distilled water with tween 20 and with sodium azide. The latter is a very toxic product and its use would require a greater care. CONCLUSIONS: 0,05 percent distilled water with 20 tween at room temperature was the preserving solution with the best results in this study.

Conservación de heces humanas para la detección de antígenos de excreción-secreción de Fasciola hepatica / Preservation of human stools for the detection of Fasciola hepatica excretory secretory antigens

INTRODUCCIÓN: la fasciolosis en Cuba es una enfermedad endémica en el ganado y en los últimos años ha tenido un incremento en el número de casos reportados en humanos. OBJETIVOS: por causa de las dificultades para realizar el diagnóstico de esta enfermedad en zonas rurales o alejadas del laboratorio se ha hecho necesario buscar soluciones preservantes, que permitan conservar las muestras de heces hasta el momento de la determinación de antígeno por el método de FasciDIG®. MÉTODOS: se utilizaron diferentes soluciones preservantes (dicromato de potasio 2 por ciento, hibitane acuoso 0,5 por ciento, glutaral 2 por ciento, cloruro de benzalconio 1 por ciento, azida sódica 0,04 por ciento y agua destilada con tween 20 0,05 por ciento) a temperatura ambiente, 4 ºC y - 20 ºC. RESULTADOS: en las muestras preservadas a temperatura ambiente, las que no tenían preservo sufrieron un gran deterioro, mostraron valores superiores a las conservadas con agua tween 20 y con azida sódica. Esta última es un producto altamente tóxico, por ser un inhibidor de la cadena respiratoria y requeriría de un mayor cuidado en su utilización. CONCLUSIONES: se sugiere que la solución preservante de agua destilada con tween 20 0,05 por ciento a temperatura ambiente mostró los mejores resultados en el estudio(AU)

INTRODUCTION: fascioliasis is an endemic disease in cattle in Cuba, but in the last few years, there has been an increase in the number of reported human cases. OBJECTIVES: the difficulties in diagnosing this disease in rural areas or in zones far away from the laboratory make it necessary to find adequate solutions that allow preserving the stool specimens until the antigen is detected by the FasciDIG® method. METHODS: several preserving solutions were used (2 percent potassium dichromate, 0,5 percent aqueous hibitane, 2 percent glutaral, 1 percent benzalkonium chloride, 0,04 percent sodic azide and 0,05 percent distilled water with 20 tween) at room temperature, 4 ºC and - 20 ºC. RESULTS: among the samples kept at room temperature, those with no preserve suffered a significant deterioration, and their values were higher than the ones of the samples conserved with distilled water with tween 20 and with sodium azide. The latter is a very toxic product and its use would require a greater care. CONCLUSIONS: 0,05 percent distilled water with 20 tween at room temperature was the preserving solution with the best results in this study(AU)

Primer reporte familiar de Inermicapsifer magadascariensis (cubensis) / First family report of Inermicapsifer magadascariensis (cubensis)

Se informa por primera vez la presencia de parasitismo intestinal por Inermicapsifer madagascariensis en una familia del municipio Santa Cruz Sur de la provincia de Camagüey. El brote se detectó a partir de investigaciones realizadas a una menor de 18 meses de edad remitida a consulta de parasitología por presentar inapetencia, pérdida de peso, diarreas semipastosas y líquidas, anorexia y dolor abdominal. Los síntomas antes mencionados se presentaron también en el resto de la familia (mamá y abuelo). El diagnóstico se confirmó al enviar las muestras de heces fecales al laboratorio provincial de parasitología, donde se constató la presencia de los proglótides del parásito en todos los pacientes. Las personas afectadas recibieron tratamiento con prazicuantel a dosis establecida, luego de indicarles otros complementarios. La presencia de perros y roedores se comprobó a través de la encuesta epidemiológica. No se han reportado brotes similares en nuestro país según la literatura consultada

It is informed the presence of intestinal parasitism for the first time by Inermicapsifer madagascariensis in a family from Santa Cruz del Sur municipality of Camagüey province. The outbreak was detected starting from investigations carried out to a smaller child of 18 months remitted to the parasitology consultation to present inappetence, loss of weight, watery and semiclammy diarrheas, anorexy and abdominal pain. The mentioned symptoms also showed up in the rest of the family (mother and grandfather). The diagnosis was confirmed when sending the samples of feces to the provincial laboratory of parasitology, where the presence of the proglottids of the parasite was verified in all the patients. Affected people received treatment with prazicuantel to established dose, after indicating them other complementaries. The presence of dogs and rodents were proven through the epidemic survey. Similar outbreaks have not been reported in our country according to the reviewed literature